内容摘要:1对象与方法1•1对象。90例意识清晰、能回答问题、愿意合作的患者。1•2方法。采用自设问卷调查法,发放问卷90份,回收90份,回收率100%,问卷有效率100%。2结果2•1患者对静脉输液健康教育必要性的认识。结果显示:100%的患者认为对静脉输液的相关知识进行健康教育是十分必要的。2•2患者对静脉输液健康教育内容的需求,输液前的准备19例,占21.1%;药名及作用82例,占95.6%;全天用药量72例,占80.0%;输液速度55例,占61.1%;输液中的微粒污染34例,占37.8%;液体滴完时的处理80例,占88.9%;拔针后的护理32例,占35.6%。结果显示…
内容摘要:1历史回顾:现代急救的概念与内涵纵观人类文明史,自19世纪中叶医学科学(MedicalSci-ence)的形成并迅猛发展,近100多年的进展举世瞩目。医学科学标志人类文明进入到人与社会、人与自然在保健、医疗实践发展等活动中,人类已逐步取得协调和主动。现代急救医学或现代急救灾害医学(EmergencyandDisasterMedicine)是近40年来首先在西方发达国家兴起的一门学科,它是由于社会的发展,对于越来越多的医院外突发的危重急症和意外伤害事故,提出迫切的医疗需求这一背景下产生的。20世纪70年代以来,高科技的发展在世界范围内迅速渗透,社会的进步、医学模式的转变,使得在现场救护基础上,产生了现代急救医学(M…
内容摘要:1传统的护士排班方式及其存在的问题1.1传统的护士排班方式。我院心胸外科病房共有护士13人,原安排治疗班1人、换药班1人、主班(电脑)1人、责任组3人、前夜班1人、后夜班1人。护士严格按固定班次上下班,白班7:30~12:00,14:00~17:30;治疗班7:30~15:00,负责中午值班;前夜班17:00~1:00;后夜班1:00~8:00。1.2存在的问题。经统计,1天需要交班5次,共计219min。有些岗位工作量不满负荷,主班在核对医嘱前有90min空隙,换药班每天非护理专业工作占用工时多达240min。中班、夜班人员太少,这样护士配置与病人需求形成明显反差,工作量大,护士缺乏耐心,情绪不好。据我们调查在…
内容摘要:1.手术前护理1.1严格掌握适应症针刀手术也和其它手术一样有其严格的适应症与禁忌症。因此护士协助医生做好手术前检查,严格掌握适应症,是提高手术成功率的关键。如常规化验血、尿、大便常规、出凝血时间,心、肝、肾功能检查,以排除严重的心、肝、肾器质性疾患或全身感染性疾患.拍X光片,必要时做cT或MRI等影像学检查,为手术提供了定位学诊断依据,另一方面可确诊占位或其它非针刀治疗适应症的疾患。1.2做好术前皮肤准备护士应根据手术部位做皮肤准备,如颈椎病针刀手术范围上至枕骨粗隆,下至第二胸椎,左右分别至耳根部.凡针刀达关节腔或骨髓的手术,如股骨头缺血坏死、骨性关节炎等,应按骨科手术要求,常规备皮,防止术后感染。1.3做好心理…
内容摘要:1医学模式的转变带来护理工作的深刻变化护理学是医学领域中的一门学科,不仅具有医学的特征,而且也具有独立和完整的理论体系。世界上护理工作的发展经历了以疾病为中心到以病人为中心的过程,今后还要继续发展至以人的健康为中心的护理。1977年新的医学模式提出后,护理强调了人的整体观。护理工作重点从疾病护理转变到以病人为中心的护理方式。其特点是以人为中心进行身心护理,重视社会生活和环境因素在疾病中的作用,强调护理工作的独立性、科学性和整体性。护理工作的全程是以解决人的需要为目的,按照科学的护理程序所实施的系统护理行为,绝非发药、打针、铺床等简单操作的概念,而是从家庭、社会环境、心理、病情的多方需求出发,实施系统化整体护理。2…
内容摘要:1材料和方法1.1材料本组病例为我科10年来收治的脊髓栓系综合征患者89例,男性48例,女性41例。年龄1~41岁(平均10.2岁)。根据是否接受过CMC分组,A组:接受过CMC,30例;B组:未接受过CMC,59例。1.2方法(1)CMC:包括长期参加我科开办的脊髓损伤、脊髓栓系综合征家庭学习班(主要讲解此类疾病的特点、治疗重点、并发症的发生及防治、病人的身心健康、家庭康复的意义等。每次根据学员的反馈,及时调整讲解重点,纠正不正确的康复操作及思维);定期来我科脊髓损伤、脊髓栓系综合征专科门诊复查,必要时行尿流动力学等检查,调整治疗方案。(2)入院患者:详细询问既往诊治过程,是否参加过我科开办的脊髓损伤、脊髓栓系…
内容摘要:摘要:综述了近年来康复医学盆腔炎治疗的多种途径及其研究进展,探讨康复医学盆腔炎的规范化治疗,以期更好的指导临床。关键词:康复医学盆腔炎;抗生素;综述康复医学盆腔炎性疾病(PID)是指女性上生殖道及周围组织的炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。中医将其归属“热入血室”,“带下病”“产后发热”等范畴,而根据其慢性期腹痛,带下多,包块,月经失调,不孕等临床表现特点,又可将其归属于“瘕”,“带下病”“不孕”等范畴。随着临床上对康复医学盆腔炎研究的不断深入,对该病的治疗也取得了显著的进展,现归纳总结如下。1抗生素的治疗抗生素是目前慢性康复医学盆腔炎急性发作的主要治疗方法,抗生素的合理应用尤为关键,使…
内容摘要:摘要:目的:探讨肾病综合征儿童在住院期间表现出的几种心理问题及有效的心理护理干预措施。方法:医护人员在治疗的同时对出现心理问题的患儿进行有针对性、有效的心理护理。结果:护理后患儿能够保持良好的心理状态,接受住院治疗,取得满意效果。结论:科学的护理能使肾病综合征患儿克服恐惧、悲观、自卑等心理问题,调整心态,树立信心,同时了解药物治疗的必要性及药物的毒副作用和饮食等方面知识,达到坚持治疗直至康复的目的。关键词:肾病综合征;儿童;心理问题;心理护理现将我院收治的46例肾病综合征患儿在住院期间表现出的几种心理问题,及对这些心理问题给予的心理护理和心理干预措施报道如下:1临床资料收集我院2000~2006年住院治疗的肾病综…
内容摘要:糖尿病是一种多病因以慢性高血糖症为主要特征,并伴有糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱的代谢性疾病。患者可能出现多尿、口渴多饮,易饥多食及消瘦、乏力等典型临床症状。严重者可发生酮症酸中毒及昏迷,或非酮症高渗综合症。但不少病例长期可无三多症状直至出现严重器官损害始诊断本病。本病如未能早期诊断及进行防治,常发生致残致命的大血管及微血管并发症。行为改变在糖尿病代谢控制中日益受到重视,患者的行为改变被认为是衡量糖尿病教育项目成功与否的标志。鉴于我院承担了本市各单位职工医疗健康体检的任务,也方便了我院对糖尿病患者进行初筛对确诊糖尿病者进行治疗的基础上进行行为干预,改善患者的血糖、血压、血脂,减轻体重,从而降低糖尿病急、慢性并发症的发生…
内容摘要:【关键词】手卫生考核医院感染【摘要】目的加强手卫生考核,综合提高医务人员防控意识,降低医院感染,保证医患安全。方法论文分析医务人员考核标准,提出相应的提高考核质量措施。结果通过加强教育管理,改良考核方法,创造重视手卫生氛围等可强化手卫生意识,培训医院感染防控知识,提高手卫生依从性。作用做好手卫生考核是提高医务人员防控意识,掌握防控知识,降低医院感染率,降低患者住院成本的最有效、最简单的手段。世界卫生组织(WHO)指出,控制医院感染的关键措施是清洁、消毒、隔离、无菌技术、合理使用抗生素、监测和通过监测进行效果评价。手卫生的过程涵盖了关键措施,因此,手卫生减低医院感染至关重要。1医务人员手卫生存在问题1.1洗手认识不…
内容摘要:摘要:目的:做好儿童预防免疫护理工作,保证儿童健康。方法:对8月龄~14岁的500例需要强化免疫麻疹疫苗的儿童,取麻疹疫苗0.5 ml,部位取上臂外侧三角肌附着处皮肤皮下注射。结果:本组500例儿童,成功率100%。注射部位无感染、无化脓等并发症,达到了强化接种的预期目的。结论:有效地强化接种麻疹疫苗才能有效地预防麻疹,最终消除麻疹。 关键词: 麻疹疫苗;强化免疫;护理体会 麻疹是一种严重危害儿童健康的急性传染病,易暴发流行。为保护儿童健康,2005年我国政府和所有西太平洋区国家向世界卫生组织(WHO)承诺2012年消除麻疹,为…
内容摘要:关键词】脑卒中【摘要】目的探讨脑卒中病人早期康复护理对运动功能的影响,为临床康复提供依据。方法将发生脑卒中48h即进行康复护理与病程在3个月以后进行康复护理的脑卒中病人对比分析。结果前者有效率95.24%,后者有效率65.22%,差异有显著性(P<0.05)。结论脑卒中病人的早期康复护理是促进运动功能恢复的重要环节,对减少残障的发生和提高病人的生活生命质量有着十分重要的意义。【关键词】脑卒中;运动功能;康复护理脑卒中是常见病、多发病,其发病率为(100~300)/10万,患病率为(500~740)/10万,死亡率(50~100)/10万,是严重危害人类健康的三大疾病之一[1]。存活者中50%~70%有不同程度的残…
内容摘要:【关键词】输血输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救,但输血也存在一定风险。随着现代输血事业的迅速发展,传统输血的观念和手段发生了根本变革,输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代。成分输血使输血治疗更加科学化,克服了过去输血副作用大、浪费多等缺点,提高了输血水平,是现代输血学的一个新突破。1输全血的弊端输血以安全有效为最基本的要求,传统的输血方法是不论患者需要何种血液成分都输注全血,但输全血存在以下弊端和安全隐患。1.1使循环负荷加重在1u全血中血浆所占的容量大,按有效成分治疗量折合成全血后输入全血量多,对老年人和儿童患者输入大量全血会引起循环超负荷使病情加重[1],如引起急性肺水肿、心力衰…
内容摘要:【关键词】科室发展进入21世纪,随着高科技、信息化的高速发展,现代社会对护理事业提出了更高的要求。护士不能只单纯地致力于临床护理,而应从狭小的病房中走出来,为人们提供高品位的人本服务。这种高品位的人本服务,除了优质的常规护理以外,还包括广泛传播医学知识、维护生理与心理卫生、倡导健康生活等,这一切组成了护理文化的内涵[1]。近年来,笔者立足于本科室,对如何发展护理文化做了一番探索,现报告如下。1树立以德兴护的护理文化理念中华民族有着五千年的文明史,蕴积了深厚的传统伦理道德。我们在建立、发展护理文化的过程中,弘扬优良的传统文化与美德,用救死扶伤、不谋私利,献身事业、不贪名利、广施仁爱、不计报酬的要求来规范护士的言行,…
内容摘要:【摘要】目的探讨社区精神病病人的管理与防治。方法药物治疗、心理治疗与工娱疗法相结合。结果经6~8个月的治疗,痊愈出院的19例,已联系到病人单位的8例中有3例痊愈,5例显效,已治愈但无出院条件(属三无对象)的9例,1例合并躯体病在住院期间死亡。结论全社会重视并参与对精神病病人的管理与防治,是保持社会秩序稳定、减少特发事件的重要措施之一。【关键词】社区精神病病人;管理与防治;社会问题Managementofpsychoticsincommunity【Abstract】ObjectiveTodiscusstheissuesrelatingofthesupervisionandtreatmentofthementalpa…
内容摘要:【关键词】高血压;脑出血;颅内穿刺术;护理【关键词】高血压;脑出血;颅内穿刺术;护理颅内血肿穿刺引流术是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术,操作简单,创伤小,不受年龄和重要脏器功能的限制[1]。我院采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,取得了良好的治疗效果,现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料病例选自2002~2004年在我院住院的40例急性高血压性脑出血进行微创颅内血肿清除术治疗的患者,均符合第四届全国脑血管病会议修订的高血压脑出血诊断标准。其中男30例,女10例;年龄45~70a,平均55a;均有高血压病史,入院时血压150~280/90~140mmHg;CT检查:额叶出血10例,颞叶出血…
内容摘要:糖尿病是一种以高血糖为特征的常见的代谢性疾病。随着社会的进步,人们生活水平的日益提高,糖尿病的发病率明显上升。最新资料显示:目前我国糖尿病的发病率约3.6%,到2010年中国糖尿病的患病率将达到14%;糖耐量减退者约2.5%;1型糖尿病患病率为0.9/100000。随着糖尿病病人的增多,糖尿病病人的心理社会问题将发生很大变化,这将引起全社会的关注。其中糖尿病病人抑郁心理的发生率将比一般人群高13%~20%,且不良情绪对糖尿病的代谢控制及病情转归有消极的影响。为了了解住院病人抑郁情绪的发生,笔者对184例病人进行调查分析,现报告如下。1、对象与方法1.1研究对象2002年1月~2003年12月在我院内分泌科住院的1…
内容摘要:【关键词】输血输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救,但输血也存在一定风险。随着现代输血事业的迅速发展,传统输血的观念和手段发生了根本变革,输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代。成分输血使输血治疗更加科学化,克服了过去输血副作用大、浪费多等缺点,提高了输血水平,是现代输血学的一个新突破。1输全血的弊端输血以安全有效为最基本的要求,传统的输血方法是不论患者需要何种血液成分都输注全血,但输全血存在以下弊端和安全隐患。1.1使循环负荷加重在1u全血中血浆所占的容量大,按有效成分治疗量折合成全血后输入全血量多,对老年人和儿童患者输入大量全血会引起循环超负荷使病情加重[1],如引起急性肺水肿、心力衰…
内容摘要:【关键词】脑卒中【摘要】目的探讨脑卒中病人早期康复护理对运动功能的影响,为临床康复提供依据。方法将发生脑卒中48h即进行康复护理与病程在3个月以后进行康复护理的脑卒中病人对比分析。结果前者有效率95.24%,后者有效率65.22%,差异有显著性(P<0.05)。结论脑卒中病人的早期康复护理是促进运动功能恢复的重要环节,对减少残障的发生和提高病人的生活生命质量有着十分重要的意义。【关键词】脑卒中;运动功能;康复护理脑卒中是常见病、多发病,其发病率为(100~300)/10万,患病率为(500~740)/10万,死亡率(50~100)/10万,是严重危害人类健康的三大疾病之一[1]。存活者中50%~70%有不同程度的…
内容摘要:摘要:本文以作者实际经验为材料,介绍了内科老年病人心理问题,并给出了内科老年病人心理护理的创新性研究——有效沟通。关键字:内科老年病人心理问题护理一、心理问题及护理原则1.焦虑不安这是老年住院患者最常见的心理问题,每个患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病,严重程度,何时才能治好等还不清楚,因此焦虑不安,表现为烦躁,食欲下降,睡眠不佳等。护理原则:解释一支持一放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释,使患者了解自己的病情(特殊情况除外如癌症患者等),指出焦虑不安产生的原因及不利影响,并进行放松训练(自我按摩,简易保健操等)。患者均能接纳护士的意见,在较短的时间里消除或减轻…
内容摘要:【摘要】加强老年急腹症术后护理。方法对我院近两年内收治的60岁以上的老年急腹症41例结合文献谈临床体会。结果本组41例老年急腹症术后患者,发生肺部感染2例,切口延迟愈合2例,无死亡病例发生。结论对老年急腹症术后的护理必须做到细致、入微、体贴,使老年患者早日康复。【关键词】老年人急腹症术后护理老年急腹症在临床工作中较为常见,我院在2002年3月~2007年6月内收治60岁以上的老年急腹症患者44例,占同期病区的20%以上,现结合文献就临床护理体会总结如下。1临床资料本组44例,男18例,女26例;年龄60~82岁,平均65.8岁,急性阑尾炎13例,其中化脓坏疽性阑尾炎8例,结石性胆囊炎急性发作18例,其中胆囊穿孔伴…
内容摘要:1方法与内容1.1术前访视1.1.1确定访视时间、对象根据手术通知单在术前1d的上午或下午(避开午休时间)由担任此台手术的巡回护士到病房,首先要仔细查阅病历全面理解患者的情况,包括年龄、病情、术前诊断、拟手术名称、手术部位等。根据病情的轻重、麻醉方式、年龄、文化程度等采取不同的交谈方式[2],使得患者及家属能够理解并给予配合。1.1.2访视内容巡回护士在与患者及家属交谈前首先要自我介绍,说明来访目的,介绍手术过程中的护理人员,并介绍手术对病情转变的重要性及手术的安全性,详细说明术前的注意事项及术中的相关情况:①术前1d洗澡更衣,成人术前6~8h禁食,术前4h禁水,小儿术前4h禁奶制品,术前2h禁水,并说明禁食、禁…
内容摘要:1当好护理业务的专家护士长不仅要有丰富的护理理论知识,还要有丰富的临床经验、熟练的业务、精湛的技术。不断学习新业务、新技术、新理念。并亲自动手解决疑难的护理问题。把好护理业务的关。2当好护理管理的行家2.1护理工作规范化严格执行各项护理操作规程,质量第一。把以病人为中心的护理理念建立在以质量为核心的基础上。2.2建立有效的监督机制,严防差错事故的发生对已发生的差错进行讨论分析,分析时对事不对人,分析发生差错的原因是制度制定不合理还是制度执行力度不够。通过对差错事故的分析,制订出有效的整改措施,并使每个人引以为戒,防止类似差错的再次发生。并长期跟踪,对整改措施作出评价。2.3建立有效的护理安全体系根据医院制定的各种…
内容摘要:1临床资料糖尿病患者38例,其中男20例,女18例,年龄25~76岁,病程15天~10年,职业有退休工人、农民、教师、打工者等,正常体重25例,肥胖13例,1型糖尿病2例,2型糖尿病36例,15例患者合并糖尿病视网膜、肾病等病变。2方法(1)根据患者的年龄、性别、身高、体重、工作性质、劳动强度、有无并发症等因素来控制总热能摄入,以标准体重(kg)=身高(cm)-105计算,然后根据卧床休息、轻体力活动20~25kcal/(kg・d),肥胖或消瘦者减少或增加5~10kcal/(kg・d)。(2)碳水化合物提供饮食总热量的50%~60%,应包含多种成分及较高含量的可溶性纤维素,每天应多吃蔬…
内容摘要:摘要:对胶原酶溶盘术治疗65例腰椎间盘突出患者术前做好心理护理和健康教育,讲解练习床上卧位、卧位排尿的目的、意义和方法,术后重视病情观察和可能发生不良反应的处理,指导患者饮食、腰肌锻炼是治疗成功的关键。关键词:腰椎间盘突出;胶原酶;溶盘术;护理腰椎间盘突出症是临床常见病,我科开展的胶原酶溶盘治疗术对其有良好的治疗效果。为配合该疗法的开展,针对其特点,我们实施了规范的腰椎间盘突出症溶盘术的护理。现报告如下。1临床资料本组65例,男35例,女30例;年龄18~73岁,平均51岁;病程1个月~5年,平均6个月。其中表现为腰痛或下肢疼痛麻木者35例,均经药物治疗无效,另有30例进行反复局部封闭治疗。全部经CT诊断为腰椎间…
内容摘要:摘要:目的探讨泌尿外科应用双J导管出现并发症的原因和对策。方法对128例应用双J导管发生并发症患者的临床资料进行分析。结果对出现的并发症有腰痛54例、肉眼血尿32例、管腔梗阻17例、膀胱刺激症状18例、双J导管移位3例及尿路感染4例。经行相应的有效处理后,并发症均获消除。结论双J导管在泌尿外科应用过程中有一定并发症,经过预防和相应处理完全可以得到有效控制。关键词:双J导管;并发症在泌尿外科,解除尿路梗阻的过程中双J导管的应用尤其显得重要。双J导管作为内支架内引流的管道它克服了以往外引流带来的诸多不便,甚至可以通过腔内技术放置双J导管起到以往通过开放手术才能达到的效果,但在应用中,同样也不能忽视其出现的一些并发症。…
内容摘要:摘要:目的探讨应用外周中心静脉置管(PICC)的护理体会及并发症的防治。方法对100例PICC置管患者的护理进行回顾性分析,总结其并发症的防治。结果通过对PICC护理,及时观察和发现护理问题,采取有效护理措施,减少和预防并发症的发生,延长置管时间。结论采用PICC技术结合针对性护理,保护外周血管,避免反复穿刺给患者带来的痛苦,保证各种药物及营养物质的供给,在临床中适应性好。关键词:外周中心静脉置管;临床应用传统的深静脉置管术(如锁骨下、股静脉、颈内等),虽然解决了浅静脉给药带来的局部反应,但并发症多,操作复杂,危险性大[1]。外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)可直视血管穿刺,操作简单,成功率高,保留时间长…
内容摘要:摘要:目的控讨应用锁定钢板治疗肱骨近端粉碎形骨折的疗效。方法回顾性总结了17例肱骨近端粉碎形骨折病例资料。按NEER分型,三部分骨折11例,四部分骨折6例,均行切开复位肱骨近端锁定钢板内固定,术后早期功能锻炼。结果17例均经获随防,时间18~36个月,平均24个月。疗效评价标准参照Constant-Murley评定方法,优良率达88.2%。结论对于肱骨近端粉碎形骨折,采用锁定钢板内固定,创伤小,内固定牢靠,术后早期开始功能锻炼,有利于关节功能恢复。关键词:肱骨骨折,近端;骨折固定术,内;外科手术肱骨近端粉碎形骨折指肱骨近端骨折(NEER分型)中的三部分,四部分骨折,对于此种类型骨折以中老年患者多见,普遍有不同程…
内容摘要:摘要:针对《护理学基础》学科特点,充分利用各种情景进行教学,将“授业”与“传道”有机结合,注重护生专业信念、职业道德、专业素质和科研能力的培养,大大提高护生的综合素质,更好地适应现代社会需求。关键词:护理学基础;护生;情景;教学;素质由于医学模式的转变,自然社会科学的飞速发展,护理学已成为一门为人类健康服务的独立性应用性学科。同时随着人们生活水平和知识水平的提高,人们的健康意识在不断深化,对护理人员素质提出了新的要求。21世纪护士从事护理工作的基本条件包括良好的思想道德素质、科学文化素质、专业素质、体态素质和健全的心理素质[1]。《护理学基础》作为护理专业的核心主干课程,是各专科护理的基础,对本课程的学习在护生向…
内容摘要:儿科护理的特点是评估难度大、观察任务重、护理项目多、操作要求高。这就需要儿科护士具有扎实的专业护理知识并付出更多的时间和精力护理患儿。课堂教学是护生获得专业知识的重要途径之一。如何充分发挥课堂教学的优势,提高儿科护理教学质量,培养实用型儿科护理人才,是儿科护理教学的主要任务。1儿科护理教学在临床护理中的地位儿科护理是护理专业重要的临床学科之一,其教学在护理教育中占有重要位置,不仅是帮助护生将课堂所学基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节,也是使护生具备专业技能、态度和行为的重要途径。2影响儿科护理教学质量的因素2.1学生素质低,学习目的不明确近年来,中职护理专业招收的主要是初中毕业生,绝大多数学生由于成绩不…